[Fungal spores in the environment of the asthmatic patient in a semi-desert area of Mexico]. / Fungosporas en el hábitat del paciente asmático en una zona semidesértica en México.

OBJECTIVE: To analyze the frequency and type of fungal spores in the habitat of sensitized asthmatic patients, its relationship with skin test reactivity to fungi and indoor factors favoring the fungi development. MATERIAL AND METHODS: Indoor airborne fungi were collected from the houses of 85 patients using fungal culture methods and adherent cover glasses. Data were analyzed as a cross sectional study. RESULTS: The prevalence of positive fungi skin test reactivity was 22%, the main reactivity was for Aspergillus (54%), Alternaria (51%) and Monilia (48%), and most frequent cultured fungi were: Cladosporium (76%), Alternaria (57.5%) and Aspergillus (51.3%). Another molds (Dreshlera, Rhodotorula) not included in the skin test reactivity panel nor immunotherapy plans were cultured. The fungus spores mean concentration was 1788/m3 +/- 1637 (930 to 10,230/m3) without qualitative or quantitative differences when several house areas were compared. The association of skin reactivity and indoor exposure were significant only for Aspergillus (RR 3.14, 95% CI 1.77-5.58). The use of ventilation-air-conditioning systems (42%), personal humidifier or nebulizers (43%), dampness inside the houses were important characteristics. CONCLUSIONS: Indoor fungus pollution is also important in semi-desert areas, due to high prevalence of many factors that contribute for its development and proliferation.

Factor de riesgo para asma / Factor of risk for asthma

Objetivo: estudiar la magnitud de los factores de riesgo conocidos para asma en niños de 6 a 10 años de edad. Material y método: estudio de casos y controles con niños de 6 a 10 años de edad; 58 asmáticos y 117 controles, con una relación de 2:1. Los pacientes asmáticos se captaron de la consulta del departamento de inmunoalergias y los controles de la consulta de medicina familiar del Hospital de Especialidades núm. 71, IMSS. Se realizaron encuestas indirectas (madre) y dirigidas, de opción múltiple para explorar los factores de riesgo más conocidos en la literatura. El manejo estadístico se realizó por razón de momios con intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados: se comportaron como factores de riesgo las siguientes variables: ingestión de colorantes artificiales antes del año (OR = 13.2), residencia en un área urbana (OR = 7.74), tabaquismo materno durante el embarazo (OR = 2.4), contacto con lana antes del año (OR = 2.11), fumadores en la familia durante el embarazo (OR = 1.486) y alimentación con leche industrializada (OR = I.2). Conclusiones: los factores de riesgo ambiental son muy importantes en nuestra población al igual que la ablactación temprana; sin embargo, la ingestión antes del año con alergénicos como el huevo, el chocolate, la naranja y el mango no se comportaron como factores de riesgo.

Asma y medio ambiente en la Comarca Lagunera / Asthma and enviromental pollution in the Lagunera Region

Antecedentes: el desconocimiento actual acerca de la magnitud y las características de los problemas ambientales, así como sus posibles efectos en la salud, dificulta la identificación de la población en riesgo y la planeación de las medidas necesarias para su protección. En la Comarca Lagunera el asma es un problema prioritario de salud. Objetivo: analizar las características del medio ambiente que puedan influir en la aparición del asma. Material y métodos: se recolectó información de diferentes dependencias y registros regionales de la que se identificó que la coexistencia de algunos factores, como: las características climáticas de la región, con temperaturas extremas y la frecuencia de tolvaneras, la creciente deforestación, el tipo de flora predominante y la contaminación aguda y crónica por material particulado, preferentemente en las zonas urbanas, pueden explicar el comportamiento epidemiológico de la enfermedad en esta zona conurbada, por lo que la participación interdisciplinaria es necesaria para la solución del problema. Resultados: en la Comarca Lagunera coexisten algunos factores precipitantes de síntomas en los sujetos asmáticos: características climatológicas que favorecen los procesos inflamatorios y el aumento de la susceptibilidad a las infecciones del tracto respiratorio que pueden desencadenar crisis asmáticas. Conclusión: el comportamiento epidemiológico del asma en la región puede estar asociado con las características climatológicas.

El grado de hipersensibilidad cutánea como posible indicador de severidad del asma en el sujeto atópico / The degree of cutanea hypersensitivity like possible indicator of severity of the asthma in the atopico subject

Antecedentes: en la determinación de la severidad del asma se han implicado muchos factores, entre los que se incluyen los hereditarios, el estado atópico y los ambientales. Objetivo: evaluar si el grado de hipersensibilidad cutánea es un indicador útil de la severidad del asma en sujetos atópicos. Material y método: en un diseño prospectivo se incluyeron 140 pacientes con asma alérgica. Se midió el grado de hipersensibilidad cutánea por intradermorreacción a 54 alergenos comunes, y se clasificaron en cuatro grupos según el porcentaje de pruebas positivas. Se realizó seguimiento durante un año, se registró la frecuencia de síntomas y exacerbaciones, tolerancia al ejercicio, asma nocturna, frecuencia y tipo de medicamentos requeridos. La función pulmonar se evaluó por espirometría y pletismografía cada seis meses. La severidad del asma se clasificó con base en los criterios GINA (Global Initiative for Asthma) y requerimiento de fármacos. Se analizó con estadística descriptiva y correlación de Spearman. Se estratificó por grupos de edad. Resultados: la edad media fue 25.57 ñ 12.12 años, 59 por ciento femeninos. Tuvieron asma intermitente 42 por ciento, leve persistente 31 por ciento, moderada persistente 18 por ciento y severa persistente 9 por ciento. El grado de hipersensibilidad cutánea fue <25 por ciento en 26 pacientes, 25-50 por ciento 60 pacientes, 51-75 por ciento en 36 y >75 por ciento en 15. No se encontró correlación para el grupo en general y en el análisis estratificado sólo fue significativa para el grupo de 5-15 años (p<0.05) pero con bajo valor predictivo. Conclusiones: el grado de hipersensibilidad cutánea no fue un indicador útil de la severidad del asma en este estudio.

Educación a niños asmáticos y sus padres para evitar crisis / Educational program to asthmatic children and parents

Material y método: se estudiaron 35 niños asmáticos y la madre (o padre) de cada niño. Se realizó un programa educativo de 11 sesiones mensuales con duración de dos horas cada una. Se aplicaron evaluaciones de conocimientos a cada niño y cada padre o madre al inicio y final del curso. Se compararon el número de crisis e internamientos por asma durante los 11 meses previos a la educación y los 11 meses del curso de asma. Resultados: se encontró una correlación nagativa de las evaluaciones de conocimientos de los niños y sus padres con el número de crisis e internamientos con una significación del 0.0001 al 0.0004. Conclusiones: las regresiones muestran una reducción de 0.36 internamientos y 0.92 crisis por cada punto más de conocimientos de los niños, así como 0.52 internamientos y 1.07 crisis por cada punto de conocimientos de los padres

Is the histamine skin test inhibited by prednisone?

Background. A clinical trial was carried out to determine whether therapeutic doses of prednisone could inhibit the response to the histamine skin test. Methods. Forty-five male and female asthmatic and allergic patients participated in the study, their ages ranged from 6-14 years old (16 girls and 29 boys). The clinical trial was random, double-blind, and placebo-controlled. Methods. Three treatment groups were formed and patients were assigned randomly to them. Groups A and B received prednisone at 0.5 and 1 mg/kg/day, respectively, whereas group C received a placebo (p.o.). All treatment lasted for 10 days. The histamine test was applied on the first, fifth and tenth days of treatment, and the size of the wheal and the extension of the flare were evaluated 5 min after the application of the test. The statistical tool used was ANOVA, since the study sought to see the difference among the treatment groups, after including 45 patients in three groups of 15 patietns each. Results. No significant statistical difference was observed among the groups using and ANOVA test. Conclusions. It was concluded that the response to the histamine test was not modified by a 10-day treatment with prednisone at doses of 0.5 mg/kg/day and 1 mg/kg/day